尿酸低可能與遺傳因素、藥物影響、營(yíng)養(yǎng)缺乏、肝臟疾病、腎臟疾病等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、停用藥物、治療原發(fā)病等方式防治。
部分人群因遺傳性黃嘌呤氧化酶缺乏癥導(dǎo)致尿酸生成減少,屬于先天性代謝異常。這種情況通常無(wú)須特殊治療,但需定期監(jiān)測(cè)尿酸水平,避免過(guò)度限制嘌呤飲食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡。日常保持均衡飲食即可,無(wú)須刻意增加高嘌呤食物攝入。
長(zhǎng)期服用某些藥物可能抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄,如別嘌醇片、苯溴馬隆片、水楊酸類(lèi)藥物等。若發(fā)現(xiàn)尿酸偏低與用藥相關(guān),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估是否需要調(diào)整劑量或更換藥物,不可自行停藥。用藥期間建議定期復(fù)查血尿酸指標(biāo)。
嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或長(zhǎng)期低嘌呤飲食可能導(dǎo)致尿酸合成原料不足,常見(jiàn)于極端節(jié)食或消化吸收障礙患者。需逐步增加富含核蛋白的食物如動(dòng)物內(nèi)臟、豆類(lèi)、魚(yú)類(lèi),并補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。建議咨詢(xún)臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。
重癥肝炎或肝硬化患者因肝細(xì)胞廣泛損傷,導(dǎo)致尿酸合成所需的酶活性下降。此類(lèi)患者多伴有乏力、黃疸等癥狀,需針對(duì)原發(fā)病使用保肝藥物如谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊,并限制飲酒。定期監(jiān)測(cè)肝功能及尿酸變化至關(guān)重要。
腎小管功能受損疾病如范可尼綜合征、慢性間質(zhì)性腎炎等,會(huì)導(dǎo)致腎小管重吸收尿酸障礙?;颊叱3霈F(xiàn)多尿、口渴等表現(xiàn),治療需針對(duì)原發(fā)病使用免疫抑制劑或糾正電解質(zhì)紊亂,同時(shí)保證充足水分?jǐn)z入。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療。
日常需保持適度蛋白質(zhì)攝入,避免長(zhǎng)期極端飲食模式,定期進(jìn)行體檢監(jiān)測(cè)肝腎功能。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、水腫或其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善血尿酸、尿尿酸、肝腎功能等檢查。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行使用嘌呤補(bǔ)充劑,以免引發(fā)高尿酸血癥等新問(wèn)題。
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