膝關節(jié)炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關節(jié)炎通常由關節(jié)退變、肥胖、外傷、炎癥反應、遺傳等因素引起。
減輕體重有助于降低膝關節(jié)負荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車等控制體重。避免長時間爬樓梯或下蹲動作,使用手杖輔助行走可減少關節(jié)壓力。日??蓴z入富含Omega-3脂肪酸的深海魚、含硫化合物的大蒜等食物,幫助緩解關節(jié)炎癥。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),減輕關節(jié)腫脹。超聲波治療利用機械振動效應促進軟骨修復,適用于早期軟骨損傷。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位,配合艾灸可溫經(jīng)通絡,每次治療20-30分鐘。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成,緩解關節(jié)疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨細胞合成蛋白多糖,延緩關節(jié)退變。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加滑液黏彈性,改善關節(jié)活動度,通常每周注射1次,連續(xù)3-5周。
關節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于伴有關節(jié)絞鎖的滑膜增生患者,通過刨削器清除病變滑膜組織。單髁置換術(shù)針對內(nèi)側(cè)間室嚴重磨損病例,保留健康骨質(zhì)和交叉韌帶,術(shù)后3天可開始康復訓練。全膝關節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關節(jié)炎,假體使用壽命通常可達15-20年。
直腿抬高訓練增強股四頭肌力量,每日3組每組15次。靠墻靜蹲改善膝關節(jié)穩(wěn)定性,初始保持30秒逐漸延長至2分鐘。水中步行訓練利用浮力減輕負重,每周3次每次20分鐘,水溫維持在32-34攝氏度為宜。
膝關節(jié)炎患者應選擇軟底緩沖性能好的運動鞋,避免穿高跟鞋。冬季注意膝關節(jié)保暖,可使用護膝或熱敷袋。飲食上多補充富含維生素D的蛋黃、香菇等食物,促進鈣質(zhì)吸收??刂泼咳湛偀崃繑z入,保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。急性發(fā)作期建議臥床休息1-2天,將患肢抬高15-20厘米以減輕腫脹??祻推陂g可進行太極拳、八段錦等低沖擊運動,動作幅度以不引起疼痛為度。定期復查X線片評估關節(jié)間隙變化,出現(xiàn)夜間靜息痛或關節(jié)變形應及時就診。
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