膝關節(jié)炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關節(jié)炎通常由關節(jié)退變、創(chuàng)傷、炎癥等因素引起,表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
減輕體重有助于降低膝關節(jié)負荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車控制體重。避免長時間爬樓梯、蹲跪等動作,日常使用手杖或護膝輔助支撐。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,幫助維持骨骼健康。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解關節(jié)僵硬癥狀。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解周圍肌肉,每周2-3次為宜。家庭護理時可使用40℃左右熱毛巾敷于膝關節(jié),每次15-20分鐘,注意避免燙傷。
雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成,適用于輕中度疼痛控制。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復,需連續(xù)服用3個月以上。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能,但每年不宜超過3-5次。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,注意胃腸道不良反應監(jiān)測。
關節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者,創(chuàng)口僅5-10毫米。人工膝關節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,可顯著改善活動功能,術(shù)后需進行3-6個月康復訓練。手術(shù)選擇需綜合評估年齡、病變程度等因素。
直腿抬高練習可增強股四頭肌力量,每日3組每組10-15次。水中步行訓練利用浮力減輕負重,水溫宜保持在28-32℃。太極拳等低沖擊運動有助于改善關節(jié)穩(wěn)定性,練習時需避免深蹲動作。
膝關節(jié)炎患者應避免寒冷刺激,冬季注意膝關節(jié)保暖。建議選擇平底軟質(zhì)鞋行走,減少堅硬地面活動。定期復查X線觀察病情進展,若出現(xiàn)夜間靜息痛或關節(jié)變形應及時就診。日常可進行非負重狀態(tài)下的關節(jié)活動度訓練,保持每日飲水量1500-2000毫升以維持關節(jié)滑液分泌。
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