血小板的主要功能是參與止血和凝血過程,維持血管完整性并促進(jìn)傷口修復(fù)。血小板的作用主要有促進(jìn)血液凝固、修復(fù)血管損傷、釋放生長因子、參與炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。
血小板在血管受損時(shí)會迅速黏附于損傷部位,通過釋放凝血因子激活凝血級聯(lián)反應(yīng),形成纖維蛋白網(wǎng)包裹血小板聚集體,最終形成穩(wěn)固的血栓。這一過程可有效封閉小血管破損,防止血液流失。臨床常用蛇毒血凝酶注射液、酚磺乙胺注射液等藥物增強(qiáng)血小板功能。
血小板能分泌血管內(nèi)皮生長因子和血小板源性生長因子,刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞遷移增殖,加速受損血管內(nèi)皮的修復(fù)。對于動脈粥樣硬化等血管病變,血小板過度活化可能導(dǎo)致病理性修復(fù),此時(shí)需使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。
血小板α顆粒中含有多種生長因子,如轉(zhuǎn)化生長因子-β和表皮生長因子,能促進(jìn)成纖維細(xì)胞增殖與膠原合成,在組織再生中起關(guān)鍵作用。血小板濃縮物已應(yīng)用于慢性創(chuàng)面治療,但需注意糖尿病等患者可能存在血小板功能異常。
血小板通過表達(dá)P-選擇素等黏附分子與白細(xì)胞相互作用,并能分泌白介素-1β等炎癥介質(zhì),在感染或創(chuàng)傷時(shí)參與炎癥調(diào)控。但過度炎癥反應(yīng)可能加重組織損傷,此時(shí)可考慮使用雙嘧達(dá)莫片等兼具抗炎作用的血小板抑制劑。
血小板表面表達(dá)主要組織相容性復(fù)合物Ⅰ類分子,可遞呈抗原給T細(xì)胞,并通過分泌干擾素-γ等細(xì)胞因子影響免疫細(xì)胞功能。在自身免疫性疾病中,血小板異?;罨赡艽龠M(jìn)病情進(jìn)展,需監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)及功能。
保持血小板正常功能需注意均衡飲食,適量攝入富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜,避免過量飲酒影響血小板生成。定期進(jìn)行血常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)異?;虺鲅獌A向時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對于接受抗血小板治療的患者,須遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致外傷出血。
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