支氣管炎和哮喘是兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方法。支氣管炎通常由感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰;哮喘則與氣道慢性炎癥和過(guò)敏反應(yīng)相關(guān),以反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促為特征。
支氣管炎分為急性和慢性?xún)煞N。急性支氣管炎多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致,常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、咳黃痰、低熱,病程一般持續(xù)1-3周。慢性支氣管炎屬于慢性阻塞性肺疾病,長(zhǎng)期吸煙或空氣污染是主要誘因,表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽咳痰超過(guò)3個(gè)月。哮喘的本質(zhì)是氣道高反應(yīng)性,接觸過(guò)敏原或冷空氣時(shí)易誘發(fā)支氣管痙攣,發(fā)作時(shí)出現(xiàn)呼氣性呼吸困難、胸悶,聽(tīng)診可聞及哮鳴音。部分哮喘患者存在特應(yīng)性體質(zhì),可能合并過(guò)敏性鼻炎或濕疹。
從病理機(jī)制看,支氣管炎的炎癥主要累及支氣管黏膜,表現(xiàn)為充血水腫和分泌物增多。哮喘的炎癥涉及整個(gè)氣道壁,伴有嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和平滑肌增生。診斷方面,支氣管炎主要依據(jù)癥狀和胸片檢查,哮喘需結(jié)合肺功能檢查中的支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)。治療上,急性支氣管炎以抗感染和對(duì)癥治療為主,慢性支氣管炎需要戒煙和長(zhǎng)期使用支氣管擴(kuò)張劑。哮喘治療核心是吸入糖皮質(zhì)激素控制炎癥,急性發(fā)作時(shí)需用速效β2受體激動(dòng)劑緩解癥狀。
對(duì)于支氣管炎患者,建議保持室內(nèi)空氣流通,避免吸入刺激性氣體,多飲水稀釋痰液。哮喘患者需遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原,規(guī)范使用控制藥物,定期監(jiān)測(cè)肺功能。兩類(lèi)患者均需注意防寒保暖,適度進(jìn)行呼吸鍛煉如腹式呼吸,流感季節(jié)前接種疫苗。若咳嗽喘息癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估病情。
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