支氣管炎和哮喘是兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方法。支氣管炎通常由感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰;哮喘則屬于慢性氣道炎癥,以反復發(fā)作的喘息、氣促為特征。
支氣管炎分為急性和慢性兩種。急性支氣管炎多由病毒或細菌感染導致,常見癥狀包括咳嗽伴黃痰、低熱、胸悶,病程一般持續(xù)1-3周。慢性支氣管炎屬于慢性阻塞性肺疾病,與長期吸煙或空氣污染有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽咳痰超過3個月。哮喘的本質(zhì)是氣道高反應性,過敏原刺激、冷空氣或運動均可誘發(fā),發(fā)作時出現(xiàn)呼氣性呼吸困難伴哮鳴音,癥狀具有可逆性。
哮喘患者的氣道存在持續(xù)性炎癥,即使無癥狀期也存在氣道重塑。支氣管炎的氣道病變多為暫時性,急性感染控制后黏膜可修復。從檢查來看,哮喘患者支氣管舒張試驗多為陽性,呼出氣一氧化氮檢測值升高;而支氣管炎患者肺功能檢查以限制性或混合性通氣障礙為主。
對于支氣管炎患者,建議戒煙并避免接觸刺激性氣體,急性期需保證每日飲水1500毫升以上以稀釋痰液。哮喘患者應定期清洗床品減少塵螨接觸,外出佩戴口罩防范冷空氣刺激,家中可配備峰流速儀監(jiān)測肺功能變化。兩類患者均需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,支氣管炎急性期可使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,慢性患者需長期吸入噻托溴銨粉霧劑;哮喘患者通常需要布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,隨身攜帶硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑應急。出現(xiàn)呼吸困難加重或藥物效果不佳時需及時就醫(yī)。
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