哮喘和支氣管炎可通過發(fā)病機制、癥狀特點、病程長短、誘發(fā)因素及治療方式等維度進行區(qū)分。哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病,支氣管炎則分為急性與慢性兩種類型。
哮喘的本質是氣道高反應性,由遺傳因素與環(huán)境刺激共同作用導致,炎癥反應以嗜酸性粒細胞浸潤為主。支氣管炎多由病毒或細菌感染引發(fā),急性期以中性粒細胞炎癥為主,慢性期則伴隨氣道結構改變。
哮喘發(fā)作時出現突發(fā)性喘息、呼氣性呼吸困難,癥狀具有可逆性,夜間及凌晨加重明顯。支氣管炎以咳嗽咳痰為核心表現,急性期多伴發(fā)熱,慢性期存在持續(xù)三個月以上的咳痰癥狀。
哮喘呈長期反復發(fā)作特點,緩解期可無癥狀。急性支氣管炎病程通常2-3周,慢性支氣管炎癥狀持續(xù)兩年以上,每年發(fā)作超過三個月。
哮喘發(fā)作多與過敏原接觸、冷空氣刺激或運動相關。支氣管炎急性發(fā)作常繼發(fā)于上呼吸道感染,慢性加重多由吸煙或空氣污染誘發(fā)。
哮喘需長期使用吸入性糖皮質激素如布地奈德氣霧劑,急性發(fā)作時聯合短效β2受體激動劑如沙丁胺醇氣霧劑。支氣管炎急性期以抗感染治療為主,慢性期需配合祛痰藥物如氨溴索口服溶液。
日常需注意避免接觸冷空氣及過敏原,戒煙并保持室內空氣流通,進行腹式呼吸訓練改善肺功能。建議定期監(jiān)測肺功能指標,急性加重時及時就醫(yī)調整治療方案,慢性患者可接種流感疫苗及肺炎疫苗預防感染。
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