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腰椎退行性改變是什么情況

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腰椎退行性改變是指腰椎間盤、椎體及周圍軟組織因年齡增長或長期勞損出現(xiàn)的慢性退變,可能由椎間盤脫水、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化等因素引起,通常表現(xiàn)為腰痛、活動受限、下肢麻木等癥狀??赏ㄟ^物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、椎間盤退變

腰椎間盤退變是腰椎退行性改變的常見表現(xiàn),可能與長期負(fù)重、姿勢不良等因素有關(guān)。椎間盤髓核脫水導(dǎo)致彈性下降,纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙,可能引發(fā)腰痛或下肢放射痛。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合牽引治療改善椎間隙壓力。

2、骨質(zhì)增生

腰椎骨質(zhì)增生是機(jī)體代償性反應(yīng),與關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降有關(guān)。增生的骨贅可能刺激周圍神經(jīng)根,導(dǎo)致間歇性跛行或下肢感覺異常。輕癥可通過熱敷和鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,若壓迫脊髓需考慮椎管減壓術(shù)。

3、小關(guān)節(jié)紊亂

腰椎小關(guān)節(jié)退變常伴隨滑膜炎癥,可能與急性扭傷或慢性勞損相關(guān)。表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)活動時疼痛加劇,局部壓痛明顯。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,慢性期建議核心肌群訓(xùn)練增強穩(wěn)定性。

4、韌帶鈣化

黃韌帶和后縱韌帶鈣化會降低腰椎柔韌性,可能與代謝異?;蚍磸?fù)微損傷有關(guān)。鈣化韌帶可能侵占椎管空間,引發(fā)馬尾神經(jīng)壓迫癥狀。早期可通過體外沖擊波治療延緩進(jìn)展,嚴(yán)重者需手術(shù)切除鈣化組織。

5、繼發(fā)椎管狹窄

退變后期可能出現(xiàn)椎管容積減少,與多因素協(xié)同作用相關(guān)。典型癥狀為行走后下肢酸脹無力,休息后緩解。輕度狹窄可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重度狹窄需行椎板成形術(shù)擴(kuò)大椎管。

腰椎退行性改變患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,日常佩戴護(hù)腰支具減輕負(fù)荷??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強腰背肌力量,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。定期復(fù)查腰椎MRI有助于評估退變進(jìn)展程度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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