包皮翻出時(shí)感到疼痛可能與包皮過長(zhǎng)、包莖、包皮龜頭炎、包皮系帶過短、包皮嵌頓等原因有關(guān)。
一、包皮過長(zhǎng)
包皮過長(zhǎng)是指包皮覆蓋尿道口，但能上翻露出陰莖頭。在翻出包皮的過程中，過長(zhǎng)的包皮與龜頭之間可能存在粘連或摩擦，從而產(chǎn)生疼痛感。這種情況多與先天發(fā)育有關(guān)。對(duì)應(yīng)的處理方式以日常護(hù)理為主，包括每日清洗，保持會(huì)陰部清潔干燥，避免污垢積聚。若反復(fù)出現(xiàn)炎癥或影響排尿，可考慮在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。
二、包莖
包莖指包皮口狹小，或包皮與陰莖頭粘連，使包皮不能上翻露出尿道口和陰莖頭。強(qiáng)行翻出時(shí)，狹窄的包皮口會(huì)勒緊陰莖，導(dǎo)致明顯的疼痛，嚴(yán)重時(shí)可能造成包皮嵌頓。包莖可能與先天因素或反復(fù)炎癥導(dǎo)致的瘢痕攣縮有關(guān)。通常表現(xiàn)為包皮無(wú)法上翻、排尿困難、局部紅腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑，可能采用包皮口擴(kuò)張術(shù)，或使用如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素軟膏控制感染后，再行包皮環(huán)切術(shù)。
三、包皮龜頭炎
包皮龜頭炎是包皮和陰莖頭的炎癥，翻動(dòng)包皮時(shí)刺激到充血、水腫甚至潰爛的黏膜，會(huì)引起疼痛。該病可能與細(xì)菌、真菌感染或物理刺激有關(guān)?；颊叱０橛芯植考t腫、瘙癢、分泌物增多等癥狀。治療需明確病因，遵醫(yī)囑使用藥物，例如針對(duì)真菌感染可使用克霉唑乳膏，針對(duì)細(xì)菌感染可使用夫西地酸乳膏，非感染性炎癥可使用氫化可的松乳膏等外用制劑，同時(shí)需加強(qiáng)清潔。
四、包皮系帶過短
包皮系帶是位于陰莖頭腹側(cè)的一條縱行皮膚皺襞。系帶過短時(shí)，在翻出包皮或勃起狀態(tài)下，系帶受到過度牽拉，會(huì)產(chǎn)生撕裂樣疼痛，甚至可能導(dǎo)致系帶斷裂出血。這多為先天性發(fā)育異常。對(duì)應(yīng)的治療措施需根據(jù)嚴(yán)重程度決定，輕者可嘗試進(jìn)行系帶拉伸鍛煉，重者則可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系帶成形術(shù)等手術(shù)治療。
五、包皮嵌頓
包皮嵌頓是包莖或包皮過長(zhǎng)者將包皮強(qiáng)行上翻后，未能及時(shí)復(fù)位，導(dǎo)致狹小的包皮口緊緊勒在陰莖冠狀溝處。這會(huì)阻礙遠(yuǎn)端包皮和陰莖頭的血液回流，引起劇烈疼痛、腫脹，甚至組織壞死。這是一種泌尿外科急癥?；颊邥?huì)立即感到劇痛，陰莖頭出現(xiàn)淤血、水腫。一旦發(fā)生，必須立即就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位或手術(shù)切開復(fù)位，不可自行強(qiáng)行處理。
出現(xiàn)包皮翻出疼痛，首先應(yīng)停止強(qiáng)行翻動(dòng)，觀察局部有無(wú)紅腫、破損或分泌物。每日用溫水清洗，保持干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲以減少摩擦。如果疼痛持續(xù)、伴有紅腫流膿或排尿困難，必須及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診，明確診斷。切勿自行用藥或聽信偏方，以免延誤病情。日常生活中，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免不潔性行為，對(duì)于包皮過長(zhǎng)或包莖者，可根據(jù)醫(yī)生建議擇期進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)，以預(yù)防相關(guān)問題的發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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