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肝功能檢查中的十五項(xiàng)指標(biāo)具體指什么

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郭朝陽 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院感染性疾病科

肝功能檢查十五項(xiàng)指標(biāo)主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、白蛋白、球蛋白、膽堿酯酶、總膽汁酸、前白蛋白、腺苷脫氨酶、5'-核苷酸酶及單胺氧化酶。這些指標(biāo)通過血液檢測可評估肝臟合成代謝、解毒功能及細(xì)胞完整性。

一、轉(zhuǎn)氨酶類

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞質(zhì)，數(shù)值升高常提示肝細(xì)胞損傷。天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶分布于肝細(xì)胞線粒體，其異常波動可能反映心肌或骨骼肌病變。這兩種酶活性檢測需在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采血，劇烈運(yùn)動或飲酒可能導(dǎo)致結(jié)果假性升高。

二、膽紅素系列

總膽紅素包含直接與間接膽紅素，數(shù)值異?？杀憩F(xiàn)為皮膚黃染。直接膽紅素升高常見于膽道梗阻，間接膽紅素增多多與溶血性疾病相關(guān)。檢測時需避免日光直射標(biāo)本，否則會加速膽紅素光解反應(yīng)。

三、蛋白代謝指標(biāo)

總蛋白反映肝臟合成功能，白蛋白濃度下降可能預(yù)示慢性肝病。球蛋白比值異常與免疫系統(tǒng)疾病相關(guān)，前白蛋白半衰期短能更敏感反映營養(yǎng)狀況。

四、膽道酶譜

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶對酒精性肝損傷敏感，堿性磷酸酶升高常見于膽汁淤積。5'-核苷酸酶特異性區(qū)分肝膽與骨骼源性的堿性磷酸酶升高。

五、特殊功能酶

膽堿酯酶評估肝臟儲備功能，其持續(xù)下降提示預(yù)后不良。總膽汁酸檢測能早期發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)損傷，腺苷脫氨酶活性與肝纖維化程度相關(guān)。單胺氧化酶測定可輔助診斷肝硬化和肝纖維化。

肝功能檢查前需保持正常作息，避免高脂飲食和飲酒。存在基礎(chǔ)疾病者應(yīng)提前告知醫(yī)生用藥史，妊娠期女性需注意生理性堿性磷酸酶升高。定期監(jiān)測指標(biāo)變化有助于早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝、病毒性肝炎等疾病，異常結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。建議保持均衡膳食并控制體重，適度運(yùn)動促進(jìn)新陳代謝，避免濫用藥物減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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