腰椎突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減少腰部負(fù)重活動(dòng)??膳浜涎鼑潭ūWo(hù),但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過3周以免肌肉萎縮。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射配合中頻電刺激可緩解肌肉痙攣,每周治療3-5次。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根炎癥。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌肉松弛作用減輕疼痛,需注意可能引起嗜睡副作用。
針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴為主,配合艾灸腎俞穴溫經(jīng)通絡(luò)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減,通過蒸汽滲透改善局部微循環(huán)。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者,創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤退變病例,需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站姿坐姿,避免彎腰搬重物,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕。每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理。
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