腰椎疼痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎疼痛可能與腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎管狹窄、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
急性期腰椎疼痛需嚴(yán)格臥床休息1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及提重物,可配合仰臥位屈膝姿勢(shì)減輕椎間盤(pán)壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次20-30分鐘,每日2-3次。超短波、中頻電療等理療能緩解肌肉痙攣。核心肌群訓(xùn)練如橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周3-5次。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌痙攣患者。嚴(yán)重神經(jīng)根壓迫者可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
針灸取穴以腎俞、大腸俞、委中等為主,隔日1次。推拿采用滾法、按法等松解腰背筋膜。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減,每日1劑連續(xù)2周。需由正規(guī)中醫(yī)師操作。
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純椎間盤(pán)突出,椎體融合術(shù)用于腰椎不穩(wěn)患者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,避免彎腰扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。所有術(shù)式均需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌力量,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身及拉伸。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等警示癥狀需立即就醫(yī)。
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