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乳腺癌根治術(shù)的適應(yīng)人群有哪些

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乳腺癌根治術(shù)主要適用于腫瘤分期為I期至IIIA期的浸潤性乳腺癌患者，以及部分局部晚期但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。手術(shù)適應(yīng)人群需滿足腫瘤可完整切除、無遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移、心肺功能可耐受麻醉等條件。

乳腺癌根治術(shù)的核心適應(yīng)癥包括腫瘤直徑超過3厘米、存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但未融合固定、腫瘤未侵犯胸壁或皮膚且無炎性乳腺癌表現(xiàn)的患者。對于激素受體陽性患者需評估內(nèi)分泌治療敏感性，HER-2陽性患者需考慮靶向治療聯(lián)合手術(shù)的可行性。術(shù)前需通過乳腺超聲、鉬靶、MRI及穿刺活檢明確病理類型，通過骨掃描、胸部CT等排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。年齡因素并非絕對禁忌，但70歲以上患者需綜合評估預(yù)期壽命與手術(shù)風(fēng)險。

存在嚴(yán)重心肺功能障礙、凝血功能異常、腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或合并不可控制感染者不宜手術(shù)。炎性乳腺癌需先進(jìn)行新輔助化療，部分局部晚期患者可通過術(shù)前系統(tǒng)治療降期后獲得手術(shù)機會。保乳手術(shù)失敗需二次全切者、保乳術(shù)后局部復(fù)發(fā)者也可考慮根治術(shù)。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果制定輔助治療方案，包括放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等綜合措施。

乳腺癌根治術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，術(shù)后5年內(nèi)每3-6個月復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物，每年進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。保持均衡飲食并控制體重，規(guī)律進(jìn)行上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫，避免患側(cè)肢體抽血或血壓測量。出現(xiàn)骨痛、咳嗽、頭痛等異常癥狀應(yīng)及時就診排查轉(zhuǎn)移。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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