乳腺癌不一定需要切除整個(gè)乳房，具體手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤分期、病理類(lèi)型及患者意愿綜合決定。
早期乳腺癌患者通?？蛇x擇保乳手術(shù)，即在切除腫瘤組織的同時(shí)保留乳房外觀。該方式適用于腫瘤直徑較小、未侵犯乳頭乳暈復(fù)合體且無(wú)多中心病灶的情況。術(shù)后需配合放療降低復(fù)發(fā)概率，5年生存率與全乳切除相當(dāng)。局部進(jìn)展期乳腺癌若腫瘤體積較大或存在皮膚浸潤(rùn)，可能需行改良根治術(shù)切除整個(gè)乳房及部分腋窩淋巴結(jié)，但可通過(guò)同期或二期乳房重建術(shù)恢復(fù)形體。對(duì)于BRCA基因突變等高危人群，預(yù)防性雙乳切除可降低對(duì)側(cè)乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但須嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌以全身治療為主，手術(shù)僅用于緩解潰瘍出血等局部癥狀。炎性乳腺癌因腫瘤彌漫性浸潤(rùn)需全乳切除聯(lián)合放化療。妊娠期乳腺癌患者需權(quán)衡胎兒安全與手術(shù)時(shí)機(jī)，部分病例可延遲至分娩后手術(shù)。老年或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者可能選擇創(chuàng)傷更小的腫塊切除術(shù)。
乳腺癌術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫，穿戴無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少皮膚摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合，限制高脂食物控制體重。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物，術(shù)后5年內(nèi)每3-6個(gè)月隨訪一次。出現(xiàn)術(shù)區(qū)疼痛、上肢腫脹或新發(fā)腫塊需及時(shí)就診。心理支持很重要，可參加乳腺癌患者互助小組，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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