乳腺癌早期通常不需要切除乳房，可通過保乳手術(shù)聯(lián)合放療等方式治療。乳腺癌早期處理方式主要有保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢、輔助放療、內(nèi)分泌治療等。
保乳手術(shù)適用于腫瘤較小且位置遠(yuǎn)離乳頭的患者，手術(shù)僅切除腫瘤及周圍少量組織，保留乳房外觀。術(shù)后需配合放療降低復(fù)發(fā)概率，5年生存率與全乳切除術(shù)相當(dāng)。全乳切除術(shù)適用于多灶性腫瘤或腫瘤體積較大的患者，需切除整個(gè)乳房及部分腋窩淋巴結(jié)，術(shù)后可能需乳房重建。前哨淋巴結(jié)活檢可評(píng)估癌細(xì)胞是否轉(zhuǎn)移，若活檢陰性可避免不必要的淋巴結(jié)清掃。輔助放療常用于保乳手術(shù)后或高風(fēng)險(xiǎn)患者，能有效殺滅殘留癌細(xì)胞。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性患者，通過抑制雌激素作用延緩腫瘤進(jìn)展。
少數(shù)患者因BRCA基因突變或妊娠期乳腺癌等特殊情況，可能需預(yù)防性乳房切除。炎性乳腺癌或局部晚期乳腺癌患者也可能需要更激進(jìn)的手術(shù)方式。部分患者對(duì)保乳手術(shù)存在心理恐懼或放療禁忌時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議全乳切除。腫瘤位置靠近乳頭乳暈復(fù)合體時(shí)，保乳手術(shù)可能影響外觀和功能。某些病理類型如小葉原位癌進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)，醫(yī)生可能推薦預(yù)防性切除。
乳腺癌早期患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂肪食物。規(guī)律進(jìn)行上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫，每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶檢查，5年內(nèi)每6個(gè)月隨訪一次。保持健康體重，BMI建議控制在18.5-24之間。避免使用含雌激素的保健品，戒煙限酒，保證每日7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)術(shù)區(qū)紅腫、上肢腫脹或骨痛等癥狀需及時(shí)就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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