膽結(jié)石夜間疼痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、穴位按壓及就醫(yī)治療等方式緩解。膽結(jié)石疼痛通常由結(jié)石嵌頓或膽囊收縮引起，表現(xiàn)為右上腹絞痛并向肩背部放射。
1、熱敷
用40-45℃熱水袋敷于右上腹15-20分鐘，通過(guò)熱效應(yīng)緩解膽管痙攣。注意避免燙傷皮膚，可隔薄毛巾操作。該方法適用于無(wú)明顯發(fā)熱或皮膚破損的患者，若疼痛持續(xù)加重須停止。
2、調(diào)整體位
采取右側(cè)臥位或膝胸臥位減輕膽囊壓力。右側(cè)臥位時(shí)在右腰下墊軟枕抬高15-20厘米，膝胸臥位需跪趴并將胸部貼向床面。體位改變可能促使結(jié)石移位解除梗阻，但劇烈疼痛時(shí)需謹(jǐn)慎活動(dòng)。
3、藥物鎮(zhèn)痛
急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙，或口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。禁用嗎啡類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥以免加重Oddi括約肌痙攣。用藥后需觀察是否出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。
4、穴位按壓
按壓膽囊穴陽(yáng)陵泉下1-2寸和足三里穴各3-5分鐘，以酸脹感為度。中醫(yī)理論認(rèn)為此法可疏肝利膽，輔助緩解膽絞痛。操作前需清潔雙手，避免皮膚破損處按壓。
5、就醫(yī)治療
若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)伴發(fā)熱、黃疸，需急診行超聲檢查。醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸膠囊溶石，或安排腹腔鏡膽囊切除術(shù)。夜間急診可先靜脈注射氨曲南等抗生素控制感染。
膽結(jié)石患者日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，每日飲水不少于2000毫升。規(guī)律進(jìn)食可減少膽囊膽汁淤積，建議采用清蒸、燉煮等低脂烹飪方式。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并保持安靜體位，記錄疼痛持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。反復(fù)發(fā)作或合并膽管炎者需完善磁共振胰膽管造影評(píng)估手術(shù)指征。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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