紫癜可通過皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、按壓不褪色、伴隨癥狀等表現(xiàn)初步判斷，確診需結(jié)合血常規(guī)、凝血功能等檢查。紫癜可能與血小板減少、血管炎、過敏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮下出血點(diǎn)、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。
1、觀察皮膚表現(xiàn)
紫癜最典型表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)針尖至黃豆大小的瘀點(diǎn)或瘀斑，顏色初期呈鮮紅或暗紅，逐漸轉(zhuǎn)為紫褐色。皮疹按壓不褪色，多對稱分布于下肢、臀部等受壓部位。過敏性紫癜可能伴有皮膚瘙癢，血小板減少性紫癜常見牙齦出血或鼻出血。
2、關(guān)注伴隨癥狀
過敏性紫癜常伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血便等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎損害。血小板減少性紫癜可能伴隨黏膜出血、月經(jīng)量增多。感染性紫癜多有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)警惕紫癜可能。
3、初步自檢方法
可用透明玻璃片按壓皮疹，若按壓后不褪色提示皮下出血。觀察出血點(diǎn)是否高于皮膚表面，血管炎性紫癜常稍隆起。記錄皮疹出現(xiàn)時(shí)間、發(fā)展速度及伴隨癥狀，這些信息有助于醫(yī)生判斷紫癜類型。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)異常，凝血功能檢查能判斷凝血障礙。尿常規(guī)可篩查腎損害，便潛血試驗(yàn)幫助判斷消化道出血。過敏性紫癜需檢測IgA水平，必要時(shí)需進(jìn)行骨髓穿刺檢查排除血液系統(tǒng)疾病。
5、鑒別診斷要點(diǎn)
需與濕疹、蟲咬皮炎等皮膚病鑒別，后者按壓可褪色。藥物疹多有用藥史且伴瘙癢。血管瘤通常為單發(fā)且持續(xù)存在。懷疑紫癜時(shí)應(yīng)避免搔抓皮膚，記錄皮疹變化過程，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，穿著寬松衣物減少摩擦。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。保持皮膚清潔干燥，觀察有無新發(fā)出血點(diǎn)。血小板減少者需避免使用阿司匹林等影響凝血藥物。所有疑似紫癜的情況均建議盡早就診血液科或皮膚科，通過專業(yè)檢查明確類型并規(guī)范治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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