紫癜通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫色或紅色斑點,按壓不褪色,可能伴隨其他癥狀。紫癜可能與血小板減少、血管炎、過敏性紫癜等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘀點、瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。建議及時就醫(yī),通過血常規(guī)、凝血功能、皮膚活檢等檢查明確診斷。
紫癜的典型表現(xiàn)是皮膚出現(xiàn)紫色或紅色斑點,大小不一,按壓不褪色。這些斑點可能出現(xiàn)在四肢、軀干或黏膜等部位。過敏性紫癜多見于下肢伸側(cè),呈對稱分布。血小板減少性紫癜可能伴隨牙齦出血、鼻出血等癥狀。血管炎引起的紫癜可能伴隨皮膚壞死或潰瘍。
紫癜可能伴隨多種癥狀。過敏性紫癜可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等。血小板減少性紫癜可能伴隨黏膜出血、月經(jīng)量增多等。血管炎可能伴隨發(fā)熱、乏力、體重下降等全身癥狀。感染性紫癜可能伴隨高熱、寒戰(zhàn)等感染表現(xiàn)。遺傳性紫癜可能有家族史。
血常規(guī)可以檢查血小板數(shù)量,凝血功能檢查可以評估凝血機制。過敏性紫癜可能顯示嗜酸性粒細胞增多,血小板減少性紫癜顯示血小板計數(shù)降低。血管炎可能顯示炎癥指標升高。尿常規(guī)可以檢查腎臟是否受累。必要時需要進行骨髓穿刺檢查造血功能。
腹部超聲可以檢查過敏性紫癜是否累及腸道。關(guān)節(jié)超聲可以評估關(guān)節(jié)受累情況。血管超聲可以檢查血管炎病變。CT或MRI可以評估內(nèi)臟器官是否受累。皮膚活檢可以明確紫癜的病理類型。這些檢查有助于明確紫癜的病因和嚴重程度。
需要與濕疹、藥疹、蕁麻疹等皮膚病鑒別。血小板減少性紫癜需要與再生障礙性貧血、白血病等血液病鑒別。血管炎需要與系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病鑒別。過敏性紫癜需要與腸套疊、闌尾炎等急腹癥鑒別。遺傳性紫癜需要與血友病等遺傳性出血性疾病鑒別。
發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)不明原因紫癜應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運動和外傷。飲食宜清淡,避免可能引起過敏的食物。保持皮膚清潔,避免搔抓。遵醫(yī)囑用藥,不要自行使用抗凝藥物。定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)腹痛、血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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