紫癜可能由血管壁異常、血小板減少或功能障礙、凝血機(jī)制異常、感染、藥物反應(yīng)等原因引起。紫癜主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，可能伴有鼻出血、牙齦出血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、血管壁異常
血管壁結(jié)構(gòu)或功能異?？赡軐?dǎo)致紫癜，常見(jiàn)于過(guò)敏性紫癜或遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。過(guò)敏性紫癜可能與感染、食物過(guò)敏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性瘀點(diǎn)、關(guān)節(jié)腫痛。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥與基因突變有關(guān)，可能出現(xiàn)反復(fù)鼻出血、消化道出血。治療需避免接觸過(guò)敏原，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、維生素C片等藥物。
2、血小板減少
血小板數(shù)量減少或功能異?？赡芤l(fā)紫癜，常見(jiàn)于特發(fā)性血小板減少性紫癜或再生障礙性貧血。特發(fā)性血小板減少性紫癜可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、黏膜出血。再生障礙性貧血可能導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，伴隨乏力、感染等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液、氨肽素片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板。
3、凝血功能障礙
凝血因子缺乏或異常可能導(dǎo)致紫癜，如血友病或維生素K缺乏癥。血友病多為遺傳性疾病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔出血、深部肌肉血腫。維生素K缺乏可能影響凝血因子合成，常見(jiàn)于新生兒或長(zhǎng)期使用抗生素者。治療需補(bǔ)充缺乏的凝血因子，維生素K缺乏者可遵醫(yī)囑使用維生素K1注射液。
4、感染因素
細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)紫癜，如敗血癥或流行性出血熱。敗血癥可能導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血，表現(xiàn)為廣泛皮膚瘀斑、多器官出血。流行性出血熱由漢坦病毒引起，伴隨發(fā)熱、腎功能損害。治療需控制感染，敗血癥患者可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉，出血熱患者需對(duì)癥支持治療。
5、藥物或化學(xué)物質(zhì)
某些藥物或化學(xué)物質(zhì)可能引起紫癜，如肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥或苯中毒。肝素使用可能導(dǎo)致血小板聚集異常，表現(xiàn)為注射部位瘀斑、血栓形成。長(zhǎng)期接觸苯可能抑制骨髓造血功能，伴隨貧血、出血傾向。治療需停用可疑藥物，苯中毒患者需脫離接觸環(huán)境，必要時(shí)進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
紫癜患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷，防止出血加重。飲食宜選擇易消化、富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃，避免過(guò)硬、過(guò)熱食物損傷口腔黏膜。保持皮膚清潔，避免搔抓瘀斑部位。定期監(jiān)測(cè)出血癥狀變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頭痛、嘔血等嚴(yán)重出血表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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