吃東西總嗆可能與進(jìn)食過(guò)快、咽喉肌肉協(xié)調(diào)性下降、胃食管反流、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽喉結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
1、進(jìn)食過(guò)快
狼吞虎咽會(huì)導(dǎo)致食物未充分咀嚼就進(jìn)入咽喉，容易誤入氣管。建議細(xì)嚼慢咽，每口食物咀嚼20-30次，進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正。避免邊說(shuō)話邊進(jìn)食，專注用餐可降低嗆咳概率。
2、咽喉肌肉協(xié)調(diào)性下降
老年人或長(zhǎng)期臥床者咽喉肌群退化，吞咽反射延遲。表現(xiàn)為進(jìn)食流質(zhì)更易嗆咳?？赏ㄟ^(guò)吞咽功能訓(xùn)練改善，如空吞咽練習(xí)、冰刺激訓(xùn)練。嚴(yán)重者需使用吞咽障礙專用增稠劑調(diào)整食物性狀。
3、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉黏膜會(huì)導(dǎo)致保護(hù)性嗆咳反應(yīng)。常伴反酸、燒心等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制反流。睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米有助緩解。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦卒中、帕金森病等可能損傷吞咽中樞。典型表現(xiàn)為飲水嗆咳、聲音嘶啞。需進(jìn)行視頻熒光吞咽檢查確診，治療原發(fā)病同時(shí)配合康復(fù)師進(jìn)行代償性吞咽訓(xùn)練，必要時(shí)采用鼻飼飲食。
5、咽喉結(jié)構(gòu)異常
會(huì)厭囊腫、聲帶麻痹等解剖異常會(huì)改變食物通路。喉鏡檢查可明確診斷，小型囊腫可通過(guò)喉鏡下切除術(shù)治療，聲帶麻痹需注射填充劑或神經(jīng)修復(fù)手術(shù)改善閉合功能。
日常應(yīng)注意選擇軟質(zhì)易吞咽食物，避免過(guò)硬、過(guò)黏或帶刺食物。進(jìn)食時(shí)保持環(huán)境安靜，采用低頭吞咽姿勢(shì)。餐后保持直立位30分鐘，定期進(jìn)行口腔清潔。若頻繁嗆咳伴發(fā)熱、體重下降需及時(shí)就診，警惕吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。吞咽困難者可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案，必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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