結(jié)腸切除術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有吻合口瘺、腸粘連、排便習(xí)慣改變、營養(yǎng)不良、切口感染等。
1、吻合口瘺
吻合口瘺是結(jié)腸切除術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后5-7天?？赡芘c吻合口血供不良、局部感染、患者營養(yǎng)狀況差等因素有關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、發(fā)熱、腹肌緊張等腹膜炎癥狀。需緊急行腹腔引流或二次手術(shù)修補(bǔ)，同時(shí)加強(qiáng)抗感染治療。
2、腸粘連
腸粘連是術(shù)后常見遠(yuǎn)期并發(fā)癥，因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腸管與腹壁或其他臟器異常黏連。輕度粘連可能無癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)慢性腹痛、腹脹、腸梗阻等表現(xiàn)。預(yù)防措施包括早期下床活動(dòng)、使用防粘連材料等。
3、排便習(xí)慣改變
結(jié)腸部分切除后，由于腸道長度縮短和吸收功能改變，患者可能出現(xiàn)腹瀉、便秘或排便次數(shù)增多等癥狀。右半結(jié)腸切除后更易出現(xiàn)腹瀉，左半結(jié)腸切除后便秘較常見。可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌等方式改善。
4、營養(yǎng)不良
結(jié)腸是水分和電解質(zhì)吸收的重要部位，切除后可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降、貧血、低蛋白血癥等表現(xiàn)。需定期監(jiān)測(cè)營養(yǎng)指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
5、切口感染
切口感染多發(fā)生在術(shù)后1-2周，表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液或發(fā)熱等癥狀。危險(xiǎn)因素包括肥胖、糖尿病、術(shù)中污染等。輕度感染可通過換藥和抗生素治療，嚴(yán)重者需清創(chuàng)處理。
結(jié)腸切除術(shù)后患者需注意循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)逐漸過渡到正常飲食，避免辛辣刺激性食物。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。術(shù)后早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度活動(dòng)，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)、生化等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)營養(yǎng)狀況。出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、排便異常等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持，有助于術(shù)后康復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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