腳踝內(nèi)側(cè)腫痛可能與韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、腱鞘炎或靜脈回流障礙等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、韌帶損傷
多由運(yùn)動(dòng)扭傷或外力撞擊導(dǎo)致，內(nèi)側(cè)三角韌帶最易受累。急性期可出現(xiàn)皮下淤血、關(guān)節(jié)不穩(wěn)，慢性損傷常伴隨行走時(shí)隱痛。需通過核磁共振明確損傷程度，輕度損傷可通過支具固定恢復(fù)，嚴(yán)重撕裂需手術(shù)修復(fù)。
2、關(guān)節(jié)炎
退行性骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可累及踝關(guān)節(jié)。晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但久行加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療需聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可波及踝部。疼痛呈刀割樣，皮膚發(fā)亮發(fā)熱。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片控制尿酸。
4、腱鞘炎
脛后肌腱鞘因過度使用或勞損發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為內(nèi)踝后下方梭形腫脹，足弓下陷時(shí)疼痛加劇。超聲檢查可確診，治療包括休息、體外沖擊波和局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
5、靜脈回流障礙
下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積，表現(xiàn)為傍晚踝部腫脹明顯，按壓有凹陷?？赏ㄟ^下肢靜脈彩超評(píng)估，穿戴醫(yī)用彈力襪配合地奧司明片改善循環(huán)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。急性期48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15分鐘，后期可熱敷緩解僵硬。選擇低嘌呤飲食控制痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，有關(guān)節(jié)炎病史者建議游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、發(fā)熱等感染征象，須立即就診排查深靜脈血栓或蜂窩組織炎。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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