下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉可能出現(xiàn)局部腫脹、短暫性面癱、血腫、神經(jīng)損傷、過敏反應(yīng)等副作用。該麻醉方式常用于口腔科治療,通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)實(shí)現(xiàn)局部麻醉效果。
注射部位可能出現(xiàn)輕度腫脹,與麻醉藥物刺激或局部組織反應(yīng)有關(guān)。通常24小時(shí)內(nèi)自行消退,冷敷可緩解癥狀。若腫脹持續(xù)加重伴疼痛,需排除感染可能。
因麻醉藥物擴(kuò)散至面神經(jīng)分支,導(dǎo)致同側(cè)表情肌暫時(shí)性麻痹。表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難等癥狀,一般2-4小時(shí)隨藥物代謝恢復(fù)。操作時(shí)精準(zhǔn)控制注射深度可降低發(fā)生概率。
穿刺損傷血管可能導(dǎo)致局部血腫,尤其常見于凝血功能異常者。小血腫可壓迫止血后觀察,較大血腫需穿刺抽吸處理。術(shù)前評(píng)估凝血功能并避免反復(fù)穿刺可預(yù)防。
罕見情況下穿刺針直接損傷神經(jīng)干,導(dǎo)致持續(xù)性的感覺異?;蛱弁?。多與操作手法不當(dāng)有關(guān),需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片配合物理治療。
對(duì)利多卡因等酰胺類麻醉藥過敏者可出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等表現(xiàn)。嚴(yán)重過敏需立即腎上腺素?fù)尵?。術(shù)前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史,備好地塞米松注射液等抗過敏藥物。
接受下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后應(yīng)觀察30分鐘再離院,避免咀嚼硬物防止咬傷麻木區(qū)域。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、腫脹加劇或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)復(fù)診。日常保持口腔清潔,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免過熱飲食刺激注射部位。過敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生,必要時(shí)進(jìn)行麻醉藥物皮試。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作能顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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