大腸癌具有一定的家族遺傳傾向,但并非所有大腸癌都與遺傳直接相關(guān)。遺傳因素、共同生活環(huán)境、相似飲食習(xí)慣等均可能影響發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
部分大腸癌患者存在明確的家族聚集現(xiàn)象,這與遺傳性基因突變有關(guān)。例如林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病是兩種常見(jiàn)的遺傳性大腸癌綜合征。林奇綜合征由錯(cuò)配修復(fù)基因突變引起,患者除大腸癌外還可能患有子宮內(nèi)膜癌、胃癌等其他腫瘤。家族性腺瘤性息肉病則與APC基因突變相關(guān),患者在青少年時(shí)期就會(huì)出現(xiàn)大量結(jié)腸息肉,若不干預(yù)幾乎都會(huì)發(fā)展為大腸癌。這些遺傳性綜合征具有常染色體顯性遺傳特征,意味著父母一方攜帶突變基因時(shí),子女有較高概率遺傳。
更多大腸癌病例屬于散發(fā)性,即沒(méi)有明顯家族遺傳背景。這類大腸癌的發(fā)生與年齡增長(zhǎng)、高脂肪低纖維飲食、吸煙飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等環(huán)境因素密切相關(guān)。長(zhǎng)期慢性炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎也會(huì)增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。散發(fā)性大腸癌通常發(fā)病年齡較晚,且多表現(xiàn)為單發(fā)病灶而非廣泛息肉病變。
有大腸癌家族史的人群應(yīng)更早開(kāi)始定期篩查,建議從40歲或比家族中最年輕患者發(fā)病年齡提前10年開(kāi)始進(jìn)行腸鏡檢查。日常生活中需保持均衡飲食,增加全谷物和蔬菜水果攝入,限制紅肉和加工肉類食用,避免肥胖并堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)?;驒z測(cè)有助于明確遺傳風(fēng)險(xiǎn),但需在遺傳咨詢師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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