支氣管哮喘與過敏哮喘的嚴重程度需根據(jù)具體病情判斷,過敏哮喘若控制不佳可能引發(fā)更嚴重的急性發(fā)作,而支氣管哮喘的慢性炎癥可能導(dǎo)致不可逆氣道重塑。
過敏哮喘屬于支氣管哮喘的特殊類型,其嚴重性體現(xiàn)在接觸過敏原后可能突發(fā)嚴重喘息、呼吸困難甚至窒息,需立即使用腎上腺素筆等急救措施。典型過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑等,患者常伴有過敏性鼻炎或濕疹。支氣管哮喘的長期危害在于持續(xù)性氣道炎癥可導(dǎo)致支氣管壁增厚、肺功能進行性下降,夜間及晨間癥狀加重明顯,部分患者需長期吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β2受體激動劑控制病情。
過敏哮喘患者若嚴格避免過敏原并規(guī)范用藥,病情可完全控制;而部分難治性支氣管哮喘可能出現(xiàn)激素抵抗,需生物靶向治療。兩者急性發(fā)作時均可危及生命,但過敏哮喘的發(fā)作速度更快,支氣管哮喘的遠期肺功能損害更顯著。
兩類哮喘患者均需定期監(jiān)測肺功能,避免煙霧刺激,過敏哮喘患者應(yīng)進行過敏原檢測并隨身攜帶急救藥物,支氣管哮喘患者需堅持每日用藥控制炎癥。建議所有哮喘患者記錄癥狀日記,接種流感疫苗,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案,出現(xiàn)胸悶氣促加重時及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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