老人腰骨折后可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期使用激素類藥物、脊柱退行性病變等原因引起。
一、臥床休息
臥床休息是腰骨折的基礎(chǔ)治療方式，適用于穩(wěn)定性骨折或身體條件無法耐受手術(shù)的老人?；颊咝璞３制脚P位，避免腰部負(fù)重和扭轉(zhuǎn)動作，通常需要持續(xù)數(shù)周。臥床期間可進(jìn)行簡單的四肢活動預(yù)防肌肉萎縮，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。家屬需協(xié)助患者定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡發(fā)生。
二、藥物治療
藥物治療主要針對疼痛控制和骨質(zhì)疏松改善。常用止痛藥包括布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。對于骨質(zhì)疏松患者需使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物，必要時(shí)可配合鮭魚降鈣素注射液。所有藥物都需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
三、物理治療
急性期過后可開始物理治療，包括超短波、中頻電療等理療方式幫助緩解疼痛?；謴?fù)期可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如腹式呼吸、臀橋等低強(qiáng)度運(yùn)動。物理治療師會根據(jù)骨折愈合情況制定個(gè)性化康復(fù)方案，逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度，幫助恢復(fù)腰部功能。
四、微創(chuàng)手術(shù)
對于不穩(wěn)定性骨折或保守治療無效的患者，可考慮經(jīng)皮椎體成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。該手術(shù)通過向骨折椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定椎體，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后24小時(shí)即可下床活動，特別適合高齡或伴有多種慢性病的患者。但需排除凝血功能障礙等手術(shù)禁忌證。
五、開放手術(shù)
嚴(yán)重骨折伴神經(jīng)損傷時(shí)需行開放手術(shù)，包括椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、椎管減壓術(shù)等。手術(shù)可重建脊柱穩(wěn)定性，解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后需要較長的康復(fù)期，可能配合支具固定?？紤]到老人身體耐受性，手術(shù)前需全面評估心肺功能等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
老人腰骨折后需要綜合治療和長期護(hù)理。治療期間要保持均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，多食用牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物?；謴?fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，避免劇烈運(yùn)動和負(fù)重。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)疼痛加劇或下肢麻木等情況需及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)做好居家安全防護(hù)，預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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