甲狀旁腺疾患的典型癥狀主要有骨痛、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)精神癥狀和心血管異常。甲狀旁腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致上述癥狀，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。
1、骨痛
甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀旁腺激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，引起骨鈣流失?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背部、四肢關(guān)節(jié)持續(xù)性鈍痛，嚴(yán)重者可發(fā)生病理性骨折。骨密度檢查常顯示骨質(zhì)疏松，X線可見(jiàn)骨膜下吸收或纖維囊性骨炎改變。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
高鈣血癥使尿鈣排泄增加，易形成腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石?；颊邥?huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腎絞痛、血尿，可能伴隨尿頻尿急等尿路刺激癥狀。長(zhǎng)期鈣鹽沉積還可能引發(fā)腎功能損害，表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重降低。
3、消化系統(tǒng)癥狀
血鈣升高可抑制神經(jīng)肌肉興奮性，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱。常見(jiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹脹便秘，部分患者可能出現(xiàn)頑固性消化性潰瘍。胰腺鈣鹽沉積還可能誘發(fā)急性胰腺炎，表現(xiàn)為劇烈上腹痛伴淀粉酶升高。
4、神經(jīng)精神癥狀
電解質(zhì)紊亂會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。輕者表現(xiàn)為倦怠乏力、注意力不集中，重者可出現(xiàn)抑郁焦慮、幻覺(jué)妄想等精神癥狀。嚴(yán)重高鈣血癥可能導(dǎo)致嗜睡昏迷，而低鈣血癥則易引發(fā)手足抽搐或癲癇樣發(fā)作。
5、心血管異常
鈣磷代謝紊亂可影響心肌電生理活動(dòng)。高鈣血癥可能縮短QT間期誘發(fā)心律失常，低鈣血癥則延長(zhǎng)QT間期增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期甲狀旁腺功能異常還可能加速血管鈣化，導(dǎo)致高血壓或心功能不全。
對(duì)于存在上述癥狀的患者，建議完善血鈣、血磷、甲狀旁腺激素等檢測(cè)。日常需注意限制高鈣飲食，保證每日飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折。定期監(jiān)測(cè)骨密度和腎功能，出現(xiàn)肌無(wú)力或心律失常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需長(zhǎng)期隨訪電解質(zhì)，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑或維生素D制劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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