手肘關(guān)節(jié)突然鼓了個(gè)包可能與滑囊炎、腱鞘囊腫、脂肪瘤、外傷血腫、痛風(fēng)石沉積等原因有關(guān),可通過(guò)局部制動(dòng)、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式處理。
肘關(guān)節(jié)滑囊炎多因反復(fù)摩擦或急性損傷導(dǎo)致滑液囊發(fā)炎,表現(xiàn)為局部圓形包塊伴壓痛。可能與長(zhǎng)期肘部支撐、運(yùn)動(dòng)過(guò)度等因素有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,慢性頑固性病例可能需曲安奈德注射液局部封閉治療。
關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物,質(zhì)地較硬且邊界清晰,可能與肌腱過(guò)度使用有關(guān),通常無(wú)痛但可能壓迫神經(jīng)??赏ㄟ^(guò)超聲確診,較小囊腫可觀察或采用囊腫擠壓破裂法,較大囊腫需注射醋酸潑尼松龍注射液或行囊腫切除術(shù)。
皮下脂肪異常增生形成的柔軟包塊,生長(zhǎng)緩慢且可推動(dòng),可能與遺傳代謝異常有關(guān)。通常無(wú)須處理,若影響外觀或出現(xiàn)疼痛可手術(shù)切除,術(shù)后需病理檢查排除脂肪肉瘤等病變。
肘部撞擊后血管破裂導(dǎo)致的血腫,表現(xiàn)為突發(fā)紫紅色包塊伴淤斑,可能與凝血功能障礙有關(guān)。急性期應(yīng)冰敷壓迫,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收,嚴(yán)重血腫需穿刺抽吸,避免劇烈活動(dòng)以防二次損傷。
長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)周?chē)练e,形成堅(jiān)硬結(jié)節(jié)伴紅腫熱痛,可能與飲酒、高嘌呤飲食有關(guān)。需控制尿酸水平,急性發(fā)作期使用秋水仙堿片,慢性期服用非布司他片,巨大痛風(fēng)石需手術(shù)清理。
日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,注意觀察包塊變化情況。若包塊持續(xù)增大、出現(xiàn)疼痛加劇、皮膚破潰或伴隨發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤或感染等嚴(yán)重病變。保持均衡飲食,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)肘預(yù)防損傷,糖尿病患者需特別注意關(guān)節(jié)部位異常腫脹的監(jiān)測(cè)。
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