女性輕度抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、精力不足等癥狀。輕度抑郁癥可能與遺傳因素、心理社會(huì)因素、內(nèi)分泌變化、慢性疾病、藥物副作用等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為睡眠障礙、食欲改變、注意力下降、自我評(píng)價(jià)過(guò)低、軀體不適等癥狀。可通過(guò)心理治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)療法、光照療法、社交支持等方式改善。
情緒低落是輕度抑郁癥的核心表現(xiàn),患者可能長(zhǎng)時(shí)間感到悲傷、空虛或絕望,這種情緒往往無(wú)明顯誘因且持續(xù)超過(guò)兩周。部分患者會(huì)描述為心里壓著石頭或?qū)θ魏问虑槎继岵黄饎?。日??赏ㄟ^(guò)寫情緒日記記錄感受,必要時(shí)尋求心理咨詢師幫助。若伴隨自殺念頭需立即就醫(yī)。
對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣是典型表現(xiàn),如不再關(guān)心愛(ài)好、回避社交甚至疏于個(gè)人護(hù)理?;颊呖赡苊銖?qiáng)完成日常工作但缺乏愉悅感。建議嘗試設(shè)定小目標(biāo)逐步恢復(fù)活動(dòng),如每天散步10分鐘或與親友簡(jiǎn)短通話。持續(xù)超過(guò)一個(gè)月需考慮認(rèn)知行為治療。
患者常主訴容易疲勞,簡(jiǎn)單事務(wù)如洗漱也會(huì)感到耗盡全力,可能伴隨日間嗜睡但夜間失眠。這與腦內(nèi)5-羥色胺水平降低有關(guān)。規(guī)律作息結(jié)合適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善能量代謝,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
注意力渙散和決策困難常見,表現(xiàn)為工作效率下降、經(jīng)常遺忘事項(xiàng)。部分患者出現(xiàn)思維遲緩,如對(duì)話時(shí)反應(yīng)變慢。這與前額葉皮層功能抑制有關(guān)??赏ㄟ^(guò)正念冥想訓(xùn)練專注力,重度者需配合草酸艾司西酞普蘭片等藥物改善認(rèn)知功能。
不明原因的頭痛、背痛或消化道癥狀較普遍,可能因疼痛閾值降低所致。這類患者往往反復(fù)就診于內(nèi)科卻查無(wú)器質(zhì)性疾病。建議排查甲狀腺功能后,可嘗試氫溴酸西酞普蘭片聯(lián)合放松訓(xùn)練。記錄癥狀與情緒波動(dòng)的關(guān)系有助于鑒別。
輕度抑郁癥患者需保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重情緒波動(dòng)。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,減少精制糖攝入。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽,運(yùn)動(dòng)時(shí)分泌的內(nèi)啡肽有助于改善情緒。建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò),與親友保持適度聯(lián)系,避免自我孤立。若自我調(diào)節(jié)2-4周無(wú)改善,或出現(xiàn)自殺意念、社會(huì)功能明顯受損時(shí),應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診評(píng)估。
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