冠心病的治療主要包括生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療和外科手術(shù)等方式,具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異制定。
冠心病患者需戒煙限酒,控制體重,保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,減少動(dòng)物脂肪和膽固醇攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。同時(shí)需控制血壓、血糖和血脂水平,定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
常用藥物包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,他汀類調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片等。硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片可用于緩解心絞痛癥狀。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是常見(jiàn)方法,包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)。藥物洗脫支架可降低再狹窄率。對(duì)于多支血管病變或左主干病變,介入治療需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變、左主干病變或介入治療失敗病例。手術(shù)方式包括體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期抗血小板治療。
心臟康復(fù)計(jì)劃包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理支持和危險(xiǎn)因素控制??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。定期隨訪評(píng)估治療效果,調(diào)整治療方案。
冠心病患者日常需注意規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上多攝入新鮮蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高糖高脂食物。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,不可擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,評(píng)估病情變化。保持良好心態(tài),積極參與康復(fù)訓(xùn)練,有助于改善預(yù)后。
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