冠心病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療等方式治療。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起,表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果比例有助于控制血脂水平。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳可改善心肌供血。戒煙限酒能降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險,保持情緒穩(wěn)定避免交感神經(jīng)過度興奮。
阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成,延緩動脈斑塊進(jìn)展。單硝酸異山梨酯緩釋片能擴(kuò)張冠狀動脈改善心肌缺血。鹽酸地爾硫卓片通過鈣離子拮抗作用緩解血管痙攣,需注意可能引起頭痛等不良反應(yīng)。
經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)使用球囊擴(kuò)張狹窄血管段,必要時植入藥物洗脫支架維持管腔通暢。血管內(nèi)超聲能精準(zhǔn)評估斑塊性質(zhì),旋磨術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化病變。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防支架內(nèi)血栓。
冠狀動脈旁路移植術(shù)取患者大隱靜脈或乳內(nèi)動脈作為橋血管,繞過閉塞段恢復(fù)血流。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小,適合多支血管病變。術(shù)前需評估心功能儲備,術(shù)后需監(jiān)測橋血管通暢率。
在專業(yè)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行階梯式運(yùn)動訓(xùn)練,逐步提高運(yùn)動耐量。呼吸訓(xùn)練改善肺功能,營養(yǎng)指導(dǎo)優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)。心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒,定期評估六分鐘步行距離等指標(biāo)。
冠心病患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪,監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)。外出攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家庭環(huán)境保持通風(fēng)良好。選擇棉質(zhì)透氣衣物減少悶熱感,睡眠時抬高床頭減輕夜間胸悶癥狀。烹飪采用蒸煮方式減少油脂攝入,每日飲水控制在1500-2000毫升維持血液黏稠度平衡。
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