冠心病可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療等方式治療。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起,表現(xiàn)為胸痛、心悸等癥狀。
戒煙限酒有助于減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,可改善心肌供血??刂企w重使體質(zhì)指數(shù)保持在18.5-23.9范圍,減少高膽固醇食物攝入。
阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。單硝酸異山梨酯緩釋片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌缺血。阿托伐他汀鈣片能降低低密度脂蛋白膽固醇水平,延緩斑塊進(jìn)展。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張狹窄血管,必要時(shí)植入藥物洗脫支架。血管內(nèi)超聲可精確評(píng)估斑塊性質(zhì),指導(dǎo)支架植入方案。該治療創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)取患者自身血管搭建血流旁路,適用于多支血管病變。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)通過小切口完成血管吻合,減少胸骨創(chuàng)傷。術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療。
包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、營養(yǎng)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)的綜合管理。運(yùn)動(dòng)處方需根據(jù)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果制定,逐步提高運(yùn)動(dòng)耐力。心理干預(yù)可緩解焦慮抑郁情緒,改善治療依從性。
冠心病患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪,監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)。飲食采用地中海飲食模式,增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。保持規(guī)律作息避免熬夜,冬季注意保暖預(yù)防血管痙攣發(fā)作。出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油并就醫(yī)。
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