冠心病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療、心臟康復(fù)等方式治療。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。
減少高脂肪高鹽飲食,控制每日鈉鹽攝入,增加蔬菜水果和全谷物攝入。戒煙限酒,避免被動吸煙。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動,如快走或游泳,控制體重在正常范圍。保持規(guī)律作息,避免過度緊張和情緒波動。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能降低血脂水平。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減輕心臟負(fù)荷。硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯片可緩解心絞痛癥狀。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哌普利片有助于改善心肌重構(gòu)。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。冠狀動脈旋磨術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化病變。血管內(nèi)超聲可輔助評估病變程度。藥物涂層支架能降低再狹窄概率。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓。
冠狀動脈旁路移植術(shù)使用自體血管建立血流旁路。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)中可能采用體外循環(huán)或非體外循環(huán)技術(shù)。術(shù)后需要監(jiān)測心功能和傷口愈合情況??祻?fù)期需逐步恢復(fù)活動量。
制定個體化運(yùn)動處方,逐步提高運(yùn)動耐量。進(jìn)行心肺功能評估和風(fēng)險(xiǎn)分層。提供營養(yǎng)指導(dǎo)和心理支持。監(jiān)測血壓血糖和血脂變化。定期隨訪評估治療效果和調(diào)整方案。
冠心病患者應(yīng)建立健康檔案,定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂指標(biāo)。注意天氣變化時(shí)適當(dāng)增減衣物,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物,如硝酸甘油片。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,以備緊急情況使用。保持樂觀心態(tài),參與社交活動有助于心理健康。遵循醫(yī)囑定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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