小腿骨膜炎可能由運(yùn)動(dòng)過(guò)度、外傷、感染、骨質(zhì)疏松、骨骼發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或突然增加運(yùn)動(dòng)量會(huì)導(dǎo)致小腿肌肉反復(fù)牽拉骨膜,引發(fā)無(wú)菌性炎癥。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后小腿中下段鈍痛,局部按壓痛感明顯。可通過(guò)減少運(yùn)動(dòng)量、冰敷疼痛部位緩解癥狀,疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。
直接撞擊或扭傷可能造成骨膜毛細(xì)血管破裂出血,形成骨膜下血腫并刺激神經(jīng)。常見(jiàn)于足球、籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),受傷后會(huì)出現(xiàn)局部腫脹淤青。急性期需立即停止活動(dòng)并抬高患肢,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)吸收,若持續(xù)疼痛需排除骨折可能。
金黃色葡萄球菌等病原體通過(guò)血液或傷口侵入骨膜會(huì)引起化膿性炎癥,多伴有發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等全身癥狀。需通過(guò)血常規(guī)檢查確診,通常需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素治療,嚴(yán)重者需手術(shù)清除膿液。
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣人群因骨密度下降,輕微外力即可導(dǎo)致骨膜微損傷。這類(lèi)患者往往伴有腰背疼痛、身高變矮等表現(xiàn)。除補(bǔ)充碳酸鈣D3片外,還應(yīng)配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物,日常建議多曬太陽(yáng)。
青少年生長(zhǎng)高峰期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺炎,因肌腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致骨膜炎癥。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)下方骨性凸起處壓痛,運(yùn)動(dòng)后加重。通常建議佩戴護(hù)具限制活動(dòng),配合超聲波等理療,多數(shù)隨骨骼成熟自行緩解。
小腿骨膜炎患者日常應(yīng)選擇軟底緩震運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸,避免在堅(jiān)硬地面長(zhǎng)時(shí)間奔跑。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,體重超標(biāo)者需控制體重減輕骨骼負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛,需及時(shí)復(fù)查排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持體能。
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