懷孕9個(gè)月腳腫通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與子宮增大壓迫靜脈、激素水平變化等因素有關(guān)。若伴隨血壓升高或尿蛋白異常則需警惕妊娠期高血壓疾病。
妊娠晚期子宮體積顯著增大,會(huì)壓迫下腔靜脈及盆腔血管,導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,組織液滲出增多引發(fā)水腫。孕激素水平升高也會(huì)促使體內(nèi)水鈉潴留,常見(jiàn)于久站久坐后加重,晨起時(shí)減輕。這類(lèi)水腫多呈對(duì)稱(chēng)性,按壓腳踝部位可出現(xiàn)暫時(shí)性凹陷,休息或抬高下肢后緩解。
當(dāng)水腫突然加重并蔓延至面部或上肢,或出現(xiàn)頭痛、視物模糊、尿量減少時(shí),可能與妊娠期高血壓疾病相關(guān)。該情況會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,毛細(xì)血管通透性增加,引發(fā)病理性水腫。需通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)、尿常規(guī)檢查排除子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。
建議孕婦避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,休息時(shí)用枕頭墊高雙腿促進(jìn)血液回流,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉幫助維持血漿膠體滲透壓,控制食鹽攝入量在每日5克以?xún)?nèi)。穿著寬松舒適的鞋子,定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。若水腫持續(xù)進(jìn)展或伴隨其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科門(mén)診進(jìn)行血壓、尿蛋白及胎兒監(jiān)護(hù)等檢查。
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