懷孕期間合并甲狀腺功能減退需嚴(yán)格控制飲食,應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白、碘元素及維生素的均衡攝入,避免高糖高脂食物,同時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。
甲狀腺功能減退孕婦每日需攝入適量海帶、紫菜等富碘食物,但需避免過(guò)量引發(fā)甲狀腺功能異常。優(yōu)質(zhì)蛋白可從魚(yú)類(lèi)、雞蛋及瘦肉中獲取,有助于維持胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。全谷物和新鮮蔬菜可提供充足B族維生素,西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜富含葉酸,需每日搭配食用。乳制品選擇低脂牛奶或酸奶,補(bǔ)充鈣質(zhì)的同時(shí)減少飽和脂肪攝入。加工食品、含糖飲料及反式脂肪酸含量高的零食需嚴(yán)格限制,以防代謝紊亂加重病情。
部分甲減孕婦可能合并橋本甲狀腺炎,需避免大量攝入十字花科蔬菜如卷心菜、蘿卜,其含有的硫苷可能干擾碘吸收。含大豆異黃酮的豆制品每日攝入不超過(guò)50克,防止影響甲狀腺激素合成。堅(jiān)果類(lèi)食物需控制在一小把以?xún)?nèi),避免熱量超標(biāo)。烹飪時(shí)使用加碘鹽,但總鹽量不超過(guò)5克/日。若存在貧血癥狀,可增加動(dòng)物肝臟、紅肉等鐵元素來(lái)源,與維生素C食物同食提升吸收率。
甲減孕婦除飲食管理外,需每4-6周監(jiān)測(cè)TSH水平,根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,避免久坐導(dǎo)致體重增長(zhǎng)過(guò)快。注意觀(guān)察下肢水腫、皮膚干燥等甲減癥狀加重表現(xiàn),出現(xiàn)胎動(dòng)異?;虺掷m(xù)乏力需立即就醫(yī)。睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí),臥室溫度維持在18-22℃以改善基礎(chǔ)代謝率。心理方面可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、孕期繪畫(huà)等方式緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
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