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手指關(guān)節(jié)腫脹不疼怎么回事

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申劍主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京醫(yī)院骨科

手指關(guān)節(jié)腫脹不疼可能與關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或外傷后反應(yīng)等因素有關(guān)。可通過熱敷、藥物干預(yù)、調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、關(guān)節(jié)滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受到刺激可能引發(fā)無菌性炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌增多。常見于重復(fù)性手部動(dòng)作或輕微扭傷，表現(xiàn)為局部腫脹但疼痛感不明顯?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。若腫脹持續(xù)超過一周，需排除感染性滑膜炎。

2、骨關(guān)節(jié)炎早期

關(guān)節(jié)軟骨退行性改變?cè)诔跗诳赡軆H表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬和腫脹，疼痛癥狀較輕。多見于中老年或長期手工勞動(dòng)者。建議通過關(guān)節(jié)保暖、補(bǔ)充氨基葡萄糖膠囊改善，避免提重物。X線檢查可觀察到關(guān)節(jié)間隙變窄等特征性改變。

3、痛風(fēng)間歇期

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔可能引起慢性炎癥反應(yīng)，急性發(fā)作緩解后可能殘留無痛性腫脹?？赏ㄟ^檢測血尿酸水平輔助診斷，日常需限制高嘌呤飲食，醫(yī)生可能開具苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。長期未控制可能形成痛風(fēng)石。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常導(dǎo)致的對(duì)稱性關(guān)節(jié)滑膜炎，早期可能僅表現(xiàn)為指間關(guān)節(jié)梭形腫脹。伴隨晨僵超過1小時(shí)需警惕，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生可能建議使用甲氨蝶呤片控制病情。血清類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體檢測有助于確診。

5、外傷后反應(yīng)

手指碰撞或擠壓傷后，軟組織水腫可能持續(xù)數(shù)日而不伴明顯疼痛。急性期可冷敷，48小時(shí)后改用活血化瘀的云南白藥氣霧劑。若腫脹伴隨皮膚青紫或活動(dòng)受限，需排除骨折或韌帶損傷。

日常應(yīng)注意避免手指過度勞累，冬季佩戴保暖手套，控制每日鹽分?jǐn)z入以減少水腫。建議記錄腫脹發(fā)作的誘因和持續(xù)時(shí)間，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。適當(dāng)進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)如握拳-張開練習(xí)，促進(jìn)關(guān)節(jié)液循環(huán)。若腫脹伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅或全身不適，應(yīng)立即就診排查感染或其他系統(tǒng)性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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