鼻息肉通常由慢性炎癥刺激、過敏反應、遺傳因素、解剖結(jié)構(gòu)異常及阿司匹林不耐受等原因引起,主要表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、分泌物增多等癥狀。鼻息肉可通過鼻噴激素、口服藥物或手術治療,建議及時就醫(yī)明確病因。
長期鼻炎或鼻竇炎會導致鼻腔黏膜反復充血水腫,最終形成息肉樣改變。常見伴隨癥狀為黃膿鼻涕和面部脹痛。治療需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,合并感染時可加用阿莫西林克拉維酸鉀片,嚴重者需行鼻內(nèi)鏡手術切除。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生嗜酸性粒細胞浸潤,逐漸增生形成息肉。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕。推薦使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,配合氯雷他定片抗過敏治療,同時需避免接觸過敏原。
囊性纖維化等遺傳性疾病可導致黏液纖毛清除功能障礙,增加鼻息肉發(fā)生概率。這類患者往往伴有反復呼吸道感染。治療需長期使用生理性海水鼻腔沖洗,必要時聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑,遺傳咨詢有助于早期干預。
鼻中隔偏曲或鉤突肥大等結(jié)構(gòu)問題會造成鼻腔通氣異常,局部黏膜持續(xù)受刺激形成息肉?;颊叱0轭^痛和單側(cè)鼻塞。輕度可通過鼻淵通竅顆粒改善,中重度需手術矯正結(jié)構(gòu)并行息肉切除。
部分患者服用阿司匹林后誘發(fā)呼吸道高反應性,表現(xiàn)為哮喘合并鼻息肉。典型三聯(lián)征包括鼻息肉、哮喘和藥物過敏。治療需嚴格避免非甾體抗炎藥,使用孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)免疫,必要時行鼻竇開放術。
鼻息肉患者日常應保持室內(nèi)濕度,避免辛辣刺激食物,定期用生理鹽水沖洗鼻腔。合并過敏性鼻炎者需勤換床單減少塵螨接觸,術后患者遵醫(yī)囑定期復查。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變等顱眶并發(fā)癥表現(xiàn),須立即就診。長期吸煙者建議戒煙以降低復發(fā)風險。
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