鼻息肉可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、過敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、阿司匹林不耐受等原因引起。鼻息肉通常表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、流涕等癥狀,可通過鼻噴激素、手術(shù)切除等方式治療。
部分鼻息肉患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變導(dǎo)致黏膜異常增生有關(guān)。這類患者往往自幼出現(xiàn)反復(fù)鼻部癥狀,建議定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查監(jiān)測息肉變化。治療上以控制癥狀為主,可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑等藥物延緩息肉生長。
長期慢性鼻炎、鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜持續(xù)充血水腫,最終形成息肉樣改變。這類患者常伴有黃膿鼻涕、頭痛等癥狀。除使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥外,還需配合生理鹽水鼻腔沖洗等物理治療。
過敏性鼻炎患者因組胺等炎性介質(zhì)持續(xù)釋放,易誘發(fā)黏膜息肉樣變。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。需避免接觸過敏原,可聯(lián)合使用氯雷他定片和丙酸氟替卡松鼻噴霧劑進(jìn)行抗過敏治療。
鼻中隔偏曲、鉤突肥大等結(jié)構(gòu)問題會(huì)造成鼻腔通氣異常,局部黏膜長期受氣流刺激形成息肉。這類患者往往單側(cè)鼻塞明顯,通過鼻竇CT可明確診斷。癥狀嚴(yán)重者需考慮鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。
部分患者服用阿司匹林后誘發(fā)哮喘、鼻息肉三聯(lián)征,屬于特殊類型的超敏反應(yīng)。這類患者需嚴(yán)格避免使用非甾體抗炎藥,治療上可選擇孟魯司特鈉片聯(lián)合鼻用激素控制癥狀。
鼻息肉患者日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧定期沖洗;避免接觸粉塵、花粉等刺激性物質(zhì);室內(nèi)保持適宜濕度;飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物;戒煙限酒;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、嗅覺喪失等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查鼻內(nèi)鏡,息肉較大或藥物治療無效時(shí)需考慮手術(shù)切除。
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