智力障礙可能會遺傳,也可能由后天因素導致。遺傳因素包括染色體異常、單基因遺傳病等,非遺傳因素包括產(chǎn)前感染、缺氧、外傷等。
智力障礙的遺傳性主要與特定基因突變或染色體異常有關(guān)。例如唐氏綜合征由21號染色體三體引起,脆性X染色體綜合征由FMR1基因突變導致,這兩種疾病均具有明確的遺傳模式。苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下等代謝性疾病若未及時干預,也可能通過基因傳遞影響后代智力發(fā)育。
非遺傳因素在智力障礙發(fā)病中同樣重要。孕期感染風疹病毒、巨細胞病毒可能損害胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。分娩過程中嚴重窒息、顱內(nèi)出血等缺氧事件可直接造成腦損傷。嬰幼兒期腦炎、腦外傷、重金屬中毒等后天環(huán)境因素也可能導致不可逆的認知功能損害。
對于有智力障礙家族史或生育過患兒的家庭,建議孕前進行遺傳咨詢和基因檢測,孕期做好產(chǎn)前篩查與診斷。新生兒出生后應完成代謝病篩查,嬰幼兒期定期監(jiān)測發(fā)育里程碑。日常生活中需保證均衡營養(yǎng),避免接觸神經(jīng)毒性物質(zhì),注意預防中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩及時就醫(yī)干預。
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