智力障礙是指智力功能顯著低于平均水平,同時(shí)伴有適應(yīng)行為缺陷的發(fā)育障礙性疾病,主要表現(xiàn)為認(rèn)知、語言、社交及生活自理能力受限。
智力障礙可能與遺傳因素如唐氏綜合征、脆性X染色體綜合征有關(guān),也可能由孕期感染、缺氧、早產(chǎn)等圍產(chǎn)期異常導(dǎo)致。部分病例與兒童期腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或鉛中毒等環(huán)境因素相關(guān)。
典型表現(xiàn)包括學(xué)習(xí)速度緩慢、抽象思維困難、記憶力較差,語言發(fā)育多遲于同齡兒童。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙,日常生活如穿衣進(jìn)食需要持續(xù)協(xié)助。
根據(jù)智商測(cè)試和適應(yīng)能力分為輕度、中度、重度、極重度四級(jí)。輕度患者可掌握基本文化技能,極重度患者需要全天候照護(hù)。
需結(jié)合韋氏智力量表測(cè)試、適應(yīng)行為評(píng)定量表及臨床觀察?;驒z測(cè)可明確特定綜合征,腦部影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性異常。
早期開展特殊教育訓(xùn)練可提升生活技能,行為矯正治療能改善問題行為。針對(duì)病因可使用左旋肉堿片、吡拉西坦片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,癲癇共病患者需配合丙戊酸鈉緩釋片治療。
建議家長(zhǎng)建立結(jié)構(gòu)化日常生活流程,通過分解任務(wù)步驟進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練,定期評(píng)估進(jìn)步情況。注意保持均衡飲食,補(bǔ)充維生素B族和DHA,避免含鉛等神經(jīng)毒性物質(zhì)接觸。鼓勵(lì)參與簡(jiǎn)單社交活動(dòng),但需根據(jù)能力調(diào)整預(yù)期目標(biāo),必要時(shí)尋求專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)支持。
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