肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、外傷、糖尿病等因素相關(guān)，表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾每日熱敷肩部15-20分鐘，可配合紅外線照射或超聲波治療。熱療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕晨僵癥狀。急性期疼痛劇烈時(shí)可改用冰敷，每次不超過10分鐘。理療期間應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)受涼，睡眠時(shí)可用枕頭支撐患側(cè)手臂。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或使用洛索洛芬鈉貼劑。合并肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片，但需注意胃腸不良反應(yīng)。糖尿病患者用藥需監(jiān)測(cè)血糖變化。
3、功能鍛煉
疼痛緩解后開始爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練，每日3組，每組10-15次。逐步增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免暴力牽拉?？蛇M(jìn)行毛巾拉伸訓(xùn)練：雙手背后握毛巾兩端，健側(cè)手緩慢上提帶動(dòng)患側(cè)。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合初期康復(fù)。
4、封閉治療
對(duì)頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。每年注射不超過3次，需嚴(yán)格無菌操作。注射后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡，1周內(nèi)禁止劇烈活動(dòng)。糖尿病患者需提前控制血糖，防止感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、手術(shù)治療
保守治療無效且病程超過1年者可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)，解除關(guān)節(jié)囊粘連。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)支具2-3周，逐步開始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。全麻手術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后配合鎮(zhèn)痛泵使用?？祻?fù)期可能持續(xù)3-6個(gè)月，需定期復(fù)查關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用患側(cè)手臂，睡眠時(shí)保持肩部溫暖。建議選擇低糖飲食控制炎癥反應(yīng)，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。急性期過后可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但需避免羽毛球等揮拍動(dòng)作。如出現(xiàn)夜間痛醒或肩關(guān)節(jié)完全僵硬，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案?？祻?fù)期間保持規(guī)律作息，戒煙限酒有助于組織修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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