小兒肺炎可能引發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭、膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,需及時(shí)干預(yù)。肺炎的危害主要有影響呼吸功能、導(dǎo)致全身感染、誘發(fā)器官損傷、引起營(yíng)養(yǎng)不良、增加后遺癥風(fēng)險(xiǎn)等。
肺炎會(huì)導(dǎo)致肺泡充血水腫,使氣體交換面積減少。患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣支持。長(zhǎng)期缺氧可能影響腦部發(fā)育,需通過(guò)血氧監(jiān)測(cè)和胸部影像學(xué)評(píng)估病情。
病原體可通過(guò)血液循環(huán)擴(kuò)散,引發(fā)敗血癥或化膿性腦膜炎。常見(jiàn)表現(xiàn)包括持續(xù)高熱、精神萎靡、皮膚瘀斑等。血培養(yǎng)和炎癥指標(biāo)檢測(cè)有助于早期識(shí)別,需使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素控制感染。
炎癥反應(yīng)可能累及心肌細(xì)胞導(dǎo)致心肌炎,表現(xiàn)為心率增快、肝臟腫大。重癥肺炎還可引起急性腎損傷,通過(guò)監(jiān)測(cè)尿量和腎功能指標(biāo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)。注射用磷酸肌酸鈉等藥物可用于心肌保護(hù)。
持續(xù)發(fā)熱和呼吸困難會(huì)增加能量消耗,而進(jìn)食困難導(dǎo)致攝入不足?;純嚎赡艹霈F(xiàn)體重下降、貧血等癥狀。建議少量多餐喂養(yǎng)高熱量流食,必要時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液。
反復(fù)肺炎可能造成支氣管擴(kuò)張、肺不張等慢性病變。部分患兒愈后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)耐量下降,肺功能檢查顯示限制性通氣障礙??祻?fù)期需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,定期復(fù)查胸部CT評(píng)估恢復(fù)情況。
患兒應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)免疫力,補(bǔ)充維生素AD滴劑有助于呼吸道修復(fù)。出現(xiàn)拒食、嗜睡等癥狀需立即復(fù)診,避免延誤治療時(shí)機(jī)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。
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