包皮腫可通過局部清潔、冷敷、藥物治療、手法復(fù)位、包皮環(huán)切術(shù)等方式消除。包皮腫可能與外傷、感染、過敏、包皮嵌頓、包莖等原因有關(guān)。
每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持局部干燥,可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。若存在分泌物,可用生理鹽水沖洗,減少細(xì)菌滋生。清潔時動作需輕柔,避免摩擦加重水腫。
急性期可用干凈毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次5-10分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹,但需避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。冷敷后觀察皮膚顏色,若出現(xiàn)蒼白或麻木感應(yīng)立即停止。
細(xì)菌感染引起的包皮腫可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。過敏反應(yīng)需口服氯雷他定片配合地奈德乳膏抗炎止癢。若伴隨真菌感染,可使用克霉唑乳膏。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
包皮嵌頓導(dǎo)致的水腫需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。醫(yī)生會涂抹石蠟油后輕柔推擠腫脹部位,使包皮恢復(fù)原位。操作前需排除其他并發(fā)癥,復(fù)位后需觀察血運情況,必要時配合抗生素預(yù)防感染。
反復(fù)發(fā)作的包皮腫或嚴(yán)重包莖患者,可考慮包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)采用激光環(huán)切或傳統(tǒng)切除法,術(shù)后需定期換藥并使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動,防止傷口裂開。
日常應(yīng)避免穿緊身褲減少摩擦,排尿后及時擦干殘留尿液。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若腫脹持續(xù)超過24小時不消退,或伴隨發(fā)熱、潰爛等癥狀,須立即就醫(yī)。兒童出現(xiàn)包皮腫時家長不可自行處理,應(yīng)及時帶至小兒泌尿外科就診。
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