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急性心肌炎可以治愈嗎

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急性心肌炎通常可以治愈,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及治療及時(shí)性決定預(yù)后。輕度患者經(jīng)規(guī)范治療多可完全康復(fù),重癥患者可能遺留心臟功能損傷。

急性心肌炎治愈概率與病毒類(lèi)型、免疫反應(yīng)強(qiáng)度及心肌損傷范圍密切相關(guān)。早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊可抑制病原體復(fù)制,靜脈注射免疫球蛋白能調(diào)節(jié)過(guò)度免疫反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于暴發(fā)性心肌炎合并心源性休克患者,需配合利尿劑呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。多數(shù)患者經(jīng)1-3個(gè)月臥床休息后心肌酶譜可恢復(fù)正常,心電圖ST段改變逐漸消失。約兩成重癥患者可能發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病,需長(zhǎng)期服用美托洛爾緩釋片、培哚普利片等藥物延緩心室重構(gòu)。

暴發(fā)性心肌炎合并多器官衰竭者死亡率較高,即使存活也可能需植入心臟起搏器??滤_奇B組病毒感染所致心肌炎更易慢性化,部分兒童患者會(huì)遺留室性心律失常。艾滋病或器官移植后患者因免疫力低下,心肌炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。心內(nèi)膜心肌活檢顯示廣泛纖維化者預(yù)后較差,五年生存率不足六成。

急性心肌炎康復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓心率??裳驖u進(jìn)進(jìn)行散步等有氧活動(dòng),三個(gè)月后復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能。出現(xiàn)心悸氣短需立即復(fù)診,禁用非甾體抗炎藥以免加重心肌損傷。建議接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染,保證每日7-8小時(shí)睡眠促進(jìn)心肌修復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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