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急性心肌炎怎么引起

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急性心肌炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物或毒素刺激、物理?yè)p傷等原因引起。急性心肌炎通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難、乏力等癥狀,可通過(guò)心電圖檢查、心肌酶譜檢測(cè)、心臟超聲等方式診斷。

1、病毒感染

病毒感染是急性心肌炎最常見(jiàn)的原因,柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒等均可侵犯心肌細(xì)胞。病毒直接損傷心肌或引發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致炎癥,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛等前驅(qū)癥狀。治療需臥床休息,遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C片等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物,重癥需靜脈注射免疫球蛋白。

2、細(xì)菌感染

白喉?xiàng)U菌、鏈球菌等細(xì)菌感染可通過(guò)毒素或血行播散累及心肌。患者常伴原發(fā)感染灶癥狀如咽痛、皮膚化膿等,心肌受累后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、低血壓。治療需針對(duì)病原體使用注射用青霉素鈉、阿奇霉素片等抗生素,同時(shí)限制體力活動(dòng)。

3、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可產(chǎn)生抗心肌抗體,引發(fā)免疫復(fù)合物沉積?;颊叨嘤嘘P(guān)節(jié)腫痛、皮疹等原發(fā)病表現(xiàn),心肌炎呈漸進(jìn)性發(fā)展。治療需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,配合心功能監(jiān)測(cè)。

4、藥物或毒素刺激

某些化療藥物如多柔比星、重金屬中毒、酒精濫用等可直接損傷心肌細(xì)胞?;颊哂忻鞔_接觸史,表現(xiàn)為突發(fā)心律失?;蛐牧λソ摺V委熜枇⒓赐S弥虏∫蛩?,使用注射用磷酸肌酸鈉保護(hù)心肌,嚴(yán)重者需血液凈化。

5、物理?yè)p傷

胸部放射性治療、心臟挫傷等物理因素可導(dǎo)致心肌局部炎癥壞死?;颊哂型鈧蚍暖熓?,心電圖顯示ST段異常抬高。治療需臥床制動(dòng),使用曲美他嗪片改善心肌代謝,合并心包積液時(shí)需穿刺引流。

急性心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息2-4周,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。飲食選擇低鹽、高維生素的易消化食物,少量多餐減輕心臟負(fù)荷?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),但需避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,若出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。注意預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)可接種疫苗。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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