膝關節(jié)炎患者需根據(jù)病情階段選擇靜養(yǎng)或運動,急性發(fā)作期建議靜養(yǎng),緩解期可適度運動。
膝關節(jié)炎急性發(fā)作期關節(jié)紅腫熱痛明顯,此時過度活動可能加重炎癥反應和軟骨磨損。靜養(yǎng)能減少關節(jié)壓力,促進滑膜炎癥消退,建議采取仰臥位抬高患肢,使用護膝提供外部支撐,避免爬樓梯、深蹲等動作。但長期絕對靜臥可能導致肌肉萎縮和關節(jié)僵硬,每日可進行10-15分鐘踝泵運動或直腿抬高訓練,保持關節(jié)活動度。
癥狀緩解后應逐步恢復低沖擊運動,水中運動如游泳可借助浮力減輕關節(jié)負荷,騎固定自行車能增強股四頭肌力量而不增加膝關節(jié)壓力,每日20-30分鐘為宜。太極的緩慢動作有助于改善本體感覺,瑜伽某些體式能增強關節(jié)穩(wěn)定性,但需避免跪姿動作。運動后出現(xiàn)關節(jié)持續(xù)疼痛超過2小時或次日晨僵加重,需減少運動強度。
無論靜養(yǎng)或運動期間,均需保持合理體重以降低關節(jié)負擔,BMI超過24者建議通過飲食調(diào)整減重??删植繜岱蟠龠M血液循環(huán),但急性紅腫期應改用冰敷。若靜養(yǎng)3天后疼痛無緩解或運動后關節(jié)出現(xiàn)彈響、卡頓感,應及時到骨科或康復科就診,通過X光或MRI評估軟骨損傷程度,必要時進行關節(jié)腔注射或物理治療。
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