小孩發(fā)燒39.2℃可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、就醫(yī)治療等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、中暑、疫苗接種反應(yīng)、炎癥反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34℃,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚??芍貜?fù)進(jìn)行直至體溫下降,同時(shí)減少衣物包裹促進(jìn)散熱。監(jiān)測(cè)體溫變化,若30分鐘后仍高于38.5℃需結(jié)合其他措施。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,兩種藥物需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。避免阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)。
少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁,每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。觀察排尿頻率和尿液顏色,防止脫水引發(fā)驚厥。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳次數(shù)。
保持室溫在24-26℃,使用加濕器維持濕度50%-60%。定時(shí)通風(fēng)換氣但避免直吹冷風(fēng)。選擇純棉透氣衣物,蓋被厚度以手腳微涼、頸背溫?zé)釣橐?。夜間每2-3小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。
若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨抽搐、意識(shí)模糊、皮疹、頸部僵硬等癥狀,需立即急診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類(lèi)型,細(xì)菌性感染需使用頭孢克肟顆粒等抗生素,病毒性感染以對(duì)癥支持為主。
發(fā)熱期間提供易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期可逐步添加瘦肉泥、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持每日12-14小時(shí)睡眠,體溫正常48小時(shí)后再恢復(fù)活動(dòng)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度、用藥劑量等信息供醫(yī)生參考,未明確病因前避免自行使用抗生素。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性發(fā)熱。
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