3歲兒童發(fā)熱39.2℃可通過物理降溫、補(bǔ)液護(hù)理、藥物退熱、病因治療及觀察監(jiān)測等方式干預(yù)。高熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑或疫苗接種反應(yīng)等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免寒戰(zhàn)加重體溫上升??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時更換一次。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃。
少量多次飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁,每日飲水量需達(dá)到800-1000毫升。觀察排尿頻率與尿液顏色,防止脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳次數(shù)。避免飲用含糖飲料或乳制品。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥間隔至少4小時,24小時內(nèi)不超過4次。不可交替使用不同退熱藥。用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
細(xì)菌性感染需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。流感病毒感染可選用奧司他韋顆粒。伴隨咳嗽可用氨溴索口服溶液。所有藥物須經(jīng)兒科醫(yī)師評估后使用。
每小時測量體溫并記錄,關(guān)注是否出現(xiàn)抽搐、皮疹、嘔吐或意識改變。發(fā)熱持續(xù)超過48小時或體溫超過40℃需急診就醫(yī)。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可輔助判斷感染類型。
發(fā)熱期間給予米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白飲食。保持每日12-14小時睡眠,暫停劇烈活動。退熱后仍有3-5天虛弱期,需逐步恢復(fù)飲食與活動量。家長應(yīng)學(xué)習(xí)使用電子體溫計(jì)正確測量耳溫或腋溫,避免水銀體溫計(jì)破裂風(fēng)險。如出現(xiàn)手腳冰涼、皮膚花斑等循環(huán)不良表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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