頸椎病引起的眩暈可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病眩暈通常與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激等因素有關(guān),可能伴隨頭痛、惡心等癥狀。
頸椎病眩暈急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片等,配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解頸部疼痛。若存在神經(jīng)根水腫,可短期使用甘露醇注射液脫水治療。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
頸椎牽引能減輕椎間盤壓力,紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),超短波治療有助于消除神經(jīng)根水腫。建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下選擇針對(duì)性方案,通常需10-15次為一個(gè)療程。治療期間需觀察眩暈是否加重,及時(shí)調(diào)整參數(shù)。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,每30分鐘活動(dòng)頸部,睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕。日常可進(jìn)行米字操等頸部舒緩運(yùn)動(dòng),游泳尤其是蛙泳能增強(qiáng)頸背肌群力量。注意頸部保暖,冷刺激可能誘發(fā)椎動(dòng)脈痙攣。
針灸選取風(fēng)池穴、頸百勞穴等可疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、拿法等松解肌肉痙攣。中藥常用葛根湯加減改善椎動(dòng)脈供血,或天麻鉤藤顆粒平肝熄風(fēng)。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免盲目服用民間偏方。
當(dāng)保守治療無(wú)效且存在明確椎間盤突出或骨贅壓迫時(shí),可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等,需充分評(píng)估適應(yīng)癥。
頸椎病眩暈患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部過(guò)伸動(dòng)作,飲食注意補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)視物重影、猝倒發(fā)作等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查頸椎MRI評(píng)估病情進(jìn)展,合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。冬季外出建議佩戴圍巾防止頸部受寒,駕車時(shí)調(diào)整頭枕至合適高度。
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